十二指肠溃疡:位置解释
十二指肠溃疡是一种发生在十二指肠粘膜的开放性溃疡。十二指肠是胃和小肠之间的第一段,位于腹腔的右上腹区域。因此,十二指肠溃疡的位置在腹腔的右上腹。
十二指肠解剖
十二指肠是一个 C 形管,从胃的幽门开始,在胰腺后面盘绕,最后连接到空肠。十二指肠可分为四部分:
球部:胃幽门与十二指肠交界处,是溃疡最常见的位置。
下降部:球部下方,向下延伸,横穿腹腔。
水平部:从下降部向下弯曲,横过胰腺头部的前方。
升部:从水平部向上弯曲,上升到肝脏下方,与空肠相连。
溃疡位置
十二指肠溃疡最常见于球部,约占溃疡总数的 90%。此外,约 5% 的溃疡位于降部,另有 5% 位于水平部或升部。
病理生理学
十二指肠溃疡的形成涉及多种因素,包括:
胃酸分泌过多:胃酸是消化食物的强酸,如果分泌过多,就会腐蚀十二指肠粘膜,导致溃疡形成。
幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori) 感染:这种细菌会产生尿素酶,将其转化为氨,中和胃酸并促进细菌在粘膜中存活。这会破坏粘膜屏障并增加溃疡风险。
非甾体抗炎药 (NSAIDs) 使用:这些药物通过抑制前列腺素合成而具有抗炎作用。然而,前列腺素也有保护粘膜的作用,因此 NSAIDs 使用会增加溃疡风险。
吸烟:吸烟会减少粘膜血流,减弱免疫反应,并刺激胃酸分泌。
压力:压力会刺激胃酸分泌和粘膜血流减少。
遗传因素:某些基因与溃疡形成有关,例如编码胃酸泵的基因。
十二指肠溃疡是一种发生在十二指肠粘膜的开放性溃疡。它最常见于十二指肠球部,但也可发生在降部、水平部或升部。溃疡的病理生理涉及胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、NSAIDs 使用、吸烟、压力和遗传因素等多种因素。
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