## 什么是 HBsAg?
乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 是一种蛋白质,存在于所有乙型肝炎病毒 (HBV) 感染者的血液中。它是HBV的标志性抗原,表明正在进行或既往感染。
## HBsAg 作为肝炎指标
HBsAg 阳性是乙型肝炎感染的重要指标。以下是 HBsAg 与不同乙型肝炎状态之间的关系:
* **HBsAg 阳性,HBV DNA 阳性:**急性或慢性 HBV 感染。
* **HBsAg 阳性,HBV DNA 阴性:**慢性 HBV 携带者。
* **HBsAg 阳性,抗-HBs 阳性:**急性 HBV 感染后康复。
* **HBsAg 阴性,抗-HBc 阳性,抗-HBs 阳性:**既往 HBV 感染后完全康复。
HBsAg 的临床意义
HBsAg 检测在乙型肝炎的诊断和管理中具有重要意义:
**诊断:**
* 诊断急性或慢性 HBV 感染。
* 筛查 HBV 携带者。
**监测:**
* 监测慢性 HBV 患者的治疗效果。
* 评估 HBV 再激活的风险。
**预测:**
* 预测慢性 HBV 感染的严重程度。
* 预测肝纤维化和肝硬化的风险。
HBsAg 阳性的处理
HBsAg 阳性患者的处理取决于他们的 HBVDNA 状态和临床表现。
* **急性 HBV 感染:**支持性治疗和监测。
* **慢性 HBV 携带者:**通常无症状并不需要治疗。定期监测 HBV DNA 载量和肝功能。
* **慢性 HBV 感染:**抗病毒治疗以抑制 HBV 复制,降低肝脏损伤和并发症的风险。
HBsAg 阴性的意义
HBsAg 阴性通常表明没有持续的 HBV 感染。但是,HBsAg 阴性的人仍然可能存在:
* **抗-HBc 阳性,抗-HBs 阴性:**既往 HBV 感染,但没有产生保护性抗体。
* **抗-HBc 阴性,抗-HBs 阴性:**从未感染过 HBV。
预防 HBV 感染
预防 HBV 感染的最佳方法是接种 HBV 疫苗。其他预防措施包括:
* 避免与 HBV 感染者的血液或体液接触。
* 在发生血液暴露时接受免疫球蛋白治疗。
* 采取安全注射措施。
* 正确使用避孕套。