esd是什么手术，原理及疗效怎么样

ESD是什么手术？

ESD（内镜黏膜下剥离术）是一种内镜下微创手术，主要用于治疗早期胃肠道肿瘤或息肉。ESD涉及使用专门的内镜设备从肠道壁上剥离肿瘤组织，同时保留底层的黏膜层。

原理

ESD的原理是利用内镜下电切技术，在肿瘤与黏膜下层之间形成一个分界平面。具体步骤如下：

将内镜插入胃肠道，并在目标病变处进行标记。

使用特殊的高频电刀在肿瘤周围切开黏膜层。

使用电凝止血钳止血并进一步分离黏膜下层。

逐渐将肿瘤与肠壁分离，直至完全切除。

切除后的组织样本送去做病理检查。

疗效怎么样？

根治率

ESD的根治率很高，在治疗早期胃肠道肿瘤时可以达到90%以上。对于大尺寸或侵袭性较高的肿瘤，根治率会略有下降，但仍可达到80%左右。

并发症

ESD是一种相对安全的微创手术，并发症较少。最常见的并发症是出血和穿孔，发生率约为3-5%。其他并发症可能包括感染、发烧和疼痛，但发生率很低。

出血控制

ESD手术中使用电凝止血钳可以有效控制出血。如果在手术过程中出现严重出血，可以立即使用止血喷雾剂或其他止血装置进行止血。

疼痛管理

ESD手术通常是在局部麻醉或镇静麻醉下进行的，疼痛相对较轻。手术后可能会出现一些不适，可以通过止痛药进行缓解。

ESD的优势

微创，无需开腹

根治率高

并发症少

术后恢复快，住院时间短

保留部分胃肠道组织，降低术后并发症和后遗症

ESD的局限性

技术要求高，需要经过专门培训的内镜医生才能进行

手术时间长

对于大尺寸或侵袭性较高的肿瘤，根治率可能会降低

术后可能出现瘢痕形成，导致肠腔狭窄

总体而言，ESD是一种有效的微创手术，用于治疗早期胃肠道肿瘤。其根治率高，并发症少，对于不适合手术或不愿接受手术的患者提供了良好的治疗选择。