ESD是什么手术?
ESD(内镜黏膜下剥离术)是一种内镜下微创手术,主要用于治疗早期胃肠道肿瘤或息肉。ESD涉及使用专门的内镜设备从肠道壁上剥离肿瘤组织,同时保留底层的黏膜层。
原理
ESD的原理是利用内镜下电切技术,在肿瘤与黏膜下层之间形成一个分界平面。具体步骤如下:
将内镜插入胃肠道,并在目标病变处进行标记。
使用特殊的高频电刀在肿瘤周围切开黏膜层。
使用电凝止血钳止血并进一步分离黏膜下层。
逐渐将肿瘤与肠壁分离,直至完全切除。
切除后的组织样本送去做病理检查。
疗效怎么样?
根治率
ESD的根治率很高,在治疗早期胃肠道肿瘤时可以达到90%以上。对于大尺寸或侵袭性较高的肿瘤,根治率会略有下降,但仍可达到80%左右。
并发症
ESD是一种相对安全的微创手术,并发症较少。最常见的并发症是出血和穿孔,发生率约为3-5%。其他并发症可能包括感染、发烧和疼痛,但发生率很低。
出血控制
ESD手术中使用电凝止血钳可以有效控制出血。如果在手术过程中出现严重出血,可以立即使用止血喷雾剂或其他止血装置进行止血。
疼痛管理
ESD手术通常是在局部麻醉或镇静麻醉下进行的,疼痛相对较轻。手术后可能会出现一些不适,可以通过止痛药进行缓解。
ESD的优势
微创,无需开腹
根治率高
并发症少
术后恢复快,住院时间短
保留部分胃肠道组织,降低术后并发症和后遗症
ESD的局限性
技术要求高,需要经过专门培训的内镜医生才能进行
手术时间长
对于大尺寸或侵袭性较高的肿瘤,根治率可能会降低
术后可能出现瘢痕形成,导致肠腔狭窄
总体而言,ESD是一种有效的微创手术,用于治疗早期胃肠道肿瘤。其根治率高,并发症少,对于不适合手术或不愿接受手术的患者提供了良好的治疗选择。
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