NIHSS评分与溶栓治疗
国家健康研究所卒中量表(NIHSS)是评估卒中严重程度的标准化量表。NIHSS评分越高,卒中病情越严重。卒中的早期治疗至关重要,特别是如果患者符合静脉溶栓治疗的标准。
NIHSS溶栓评分
NIHSS评分为0-42分。评分越高,卒中症状越明显。通常情况下,以下患者被认为符合静脉溶栓治疗的标准:
NIHSS评分≥6分
症状发作时间在治疗开始前4.5小时以内
最佳时间窗口
对于符合静脉溶栓标准的患者,最佳的治疗时间窗口是从症状发作开始后的4.5小时以内。在这个时间窗口内,溶栓治疗可以最大程度地减少卒中对大脑造成损害。
超过4.5小时的治疗时间窗口后,溶栓治疗的风险开始超过其益处。这是因为溶栓剂可能会增加出血性卒中的风险。
例外情况
NIHSS评分<6分的患者通常不符合溶栓治疗的标准。然而,即使NIHSS评分<6分,在某些情况下也可能考虑溶栓治疗:
症状进展迅速的患者
有短暂性脑缺血发作(TIA)病史的患者
其他预示卒中严重程度的因素
决策过程
决定是否进行溶栓治疗是一项复杂的决定,需要神经科医生根据多种因素进行评估,包括:
NIHSS评分
症状发作时间
出血风险因素
患者的整体健康状况
NIHSS评分是决定静脉溶栓治疗资格的重要因素。最佳的治疗时间窗口是从症状发作开始后的4.5小时以内。重要的是,符合资格的患者尽快寻求治疗,以最大程度地改善预后。
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